Гипоксия плода и асфиксия новорожденного

Асфиксия плода и гипоксия новорожденногоГипоксия плода

Гипоксией плода называется патологическое состояние, вызванное недостаточным поступлением кислорода к плоду во время внутриутробного развития или в процессе родов. Дефицит кислорода по-разному сказывается на развитии плода в различные сроки беременности.

На ранних сроках беременности гипоксия может вызвать появление аномалий развития, замедление роста эмбриона; в более поздние сроки – негативно влияет на развитие центральной нервной системы, снижает адаптационные способности плода.

Гипоксия плода может быть острой и хронической. Острая гипоксия чаще всего развивается в родах, хроническая – во время беременности, в течение длительного времени.

Факторы риска развития гипоксии плода многочисленны. К ним относятся:

· Переношенная и многоплодная беременность;

· Угроза выкидыша;

· Длительные гестозы беременных;

· Сахарный диабет, соматические и инфекционные заболевания беременных;

· Курение, алкоголизм и наркомания беременных.

Для начальных стадий гипоксии характерно усиление и учащение движений плода, учащение сердечных сокращений до 160 в минуту и более; при дальнейшем развитии гипоксии движения плода замедляются, частота сердечных сокращений снижается до 100 в минуту и менее; появляется глухость сердечных тонов, аритмия.

Лечение гипоксии плода

Лечение хронической гипоксии плода заключается в лечении основного заболевания матери, мероприятиях, направленных на улучшение снабжения плода кислородом. Важно соблюдение беременной постельного режима: покой способствует лучшему кровоснабжению матки.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при ухудшении состояния плода решается вопрос об экстренном проведении операции кесарева сечения (если срок беременности больше 28 недель).

Асфиксия новорожденного

Слово «асфиксия» буквально означает «удушье». Асфиксия новорожденного – отсутствие дыхания у ребенка или отдельные редкие дыхательные движения при наличии сердечной деятельности. Согласно термину Всемирной Организации Здравоохранения, асфиксия новорожденных теперь обозначается как депрессия новорожденных.

Причины острой асфиксии новорожденных:

· Нарушение пуповинного кровотока (узлы и сдавление пуповины, тугое обвитие пуповины вокруг шеи ребенка);

· Преждевременная отслойка плаценты с сопутствующим нарушением газообмена;

· Нарушение прохождения крови через материнскую часть плаценты при слишком сильных схватках, повышении или понижении артериального давления у матери;

· Недостаточное поступление кислорода в кровь матери (при анемии, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности);

· Недостаточные, слабые дыхательные движения новорожденного (при наличии пороков развития легких, при поражении мозга).

Состояние новорожденного оценивается врачами по специальной шкале Апгар, учитывающей частоту пульса, дыхания, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи новорожденного. Состояние детей, оцененное в 7-10 баллов по шкале Апгар, считается хорошим. При острой среднетяжелой асфиксии состояние ребенка оценивается в 6-5 баллов по шкале Апгар; при тяжелой асфиксии – в 4-1 балла.

Принципы лечения асфиксии новорожденных

Лечение детей при асфиксии новорожденных – это интенсивная терапия, направленная на:

· восстановление самостоятельного дыхания ребенка, вплоть до искусственной вентиляции легких с подачей кислорода;

· ликвидацию нарушений кровообращения;

· коррекцию энергетического баланса;

· ликвидацию обменных нарушений.

Профилактика

Профилактика гипоксии плода и асфиксии новорожденного заключается в своевременном лечении заболеваний беременной и осложнений беременности, рациональном ведении процесса родов.

Последствия гипоксии и асфиксии

Дефицит кислорода влияет в первую очередь на состояние мозга ребенка, вследствие чего нарушается работа нервной системы. Степень этих нарушений зависит от того, насколько тяжелой и длительной была гипоксия.

Если ребенок перенес гипоксию средней тяжести, впоследствии у него могут появиться такие нарушения поведения, как капризность, плаксивость, тревожный сон. Может возникнуть повышение мышечного тонуса, когда мышцы ребенка находятся в постоянном напряжении.

Перенесенная гипоксия может вызвать сбой в работе вегетативной нервной системы, из-за чего у ребенка постоянно влажные, холодные ладони и стопы, он страдает частыми срыгиваниями и запорами.

Перенесенная тяжелая гипоксия проявляется замедлением развития ребенка. Малыш вялый, адинамичный, он позже, чем другие дети, начинает сидеть, стоять, ходить.

Ребенка, перенесшего гипоксию (асфиксию), нужно регулярно показывать неврологу. В большинстве случаев назначается лечение: массаж, физиотерапия, лечебная физкультура; препараты, улучшающие мозговое кровообращение и успокаивающие средства.

Врач-педиатр Людмила Соколова специально для сайта Я — молодая мама

© 2011, Я — молодая мама. Все права защищены. В случае полного или частичного использования материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.

Читайте также:

Speak Your Mind

*